生活の質の向上と、ご自宅内の移動を安心なものに

一般的にADL（日常生活動作）は食事やトイレ、移動など毎日繰り返されるような生活の基本的な動作のことです。
一方でIADLは買い物、家事、外出移動、家計管理など、地域で生活するための手段として必要な活動能力であり、手段的ADLといわれます。より複雑な運動や記憶力を必要とする活動です。

ADLは生活の基盤です。居宅という生活範囲での自立（ADLの維持）とともに、より幅広い生活範囲での自立（IADLの維持）が大切です。

疾病や筋力の低下で立ち上がりや移動に苦労する姿を見ると、ご家族はつい手助けをし、必要以上に安静にさせてしまいがちです。このような過度の介護は、さらに筋力やQOLの低下につながります。
最小限のサポートで日常の生活動作（ADL）を向上させることが自信になり、さらなるIADLや生活への意欲を生み、いきいきとした生活につながるのです。

社会参加の機会が減り、「やりがい」や「楽しさ」を実感することができなくなると、それがストレスとなり、さらに生活意欲が低下してしまいます。そのため、日常生活の動作（ADL）の向上はもちろん、「やりがい」や「楽しさ」を少しでも実感できる状況づくりが大切です。
何から始めたらいいか迷った時には、まずは定期的に同居者以外の人と関わる機会をつくりましょう。

• 電話やビデオ通話を利用し、友人や孫とおしゃべりする
• 買い物に行く（店員とコミュニケーションをとる）
• 夫婦で散歩に行く
• 趣味活動など新しい習慣をつくる　など

社会と関わりを持つことで、身だしなみにも気を配り、体力・筋力の維持にもなり、料理や家事をする意欲にもつながります。生活にメリハリができることで、その人らしさが表れ、心身機能の向上につながります。
気になる趣味の教室の予約を取るなど、新しい習慣をつくることから始めてみましょう。

基本となるADLを維持・向上することで、IADLの維持や意欲へつながり、生活の質（QOL）を上げるための大きな助けとなります。日常生活の中でできること（ADL）を増やすための生活環境を整えることが、IADLの維持にもつながります。身体の衰えを感じ始めた方々には、「生活しやすい環境を整える」ことは特に大切です。

• 支えがあれば、長い時間立つことができる
• 手すりや杖など福祉用具があれば、安心して歩行することができる。
• イスに座ると衣服の着脱がしやすい
• 握力が低下して洗濯ばさみが使えなくても、ハンガー式の物干しならできる　など

健康寿命を伸ばすためには、本人が「できる」「楽しい」を実感できる、心身的に満たされた生活が大切です。そのために、どのようなサポートが必要なのか、家族やケアマネジャー、リハビリ専門職に相談しましょう。